Miestna návšteva v Amsterdame, Holandsko

Štvrtá miestna návšteva v rámci projektu „Prekonávanie prekážok pri očkovaní“ sa uskutočnila od 20. do 22. septembra 2023 holandskom  Amsterdame. Návšteva sa zamerala na využívanie ad-hoc mobilných očkovacích jednotiek (MOJ), ktoré predstavujú príkladnú prax na zvýšenie zaočkovanosti proti COVID-19 buď pomocou autobusov, alebo dočasných ad-hoc vytvorených očkovacích miest. Iniciatíva bola zameraná na ľudí žijúcich v štvrtiach s relatívne nízkou mierou zaočkovanosti a na cieľové skupiny, ako sú osoby s nízkym sociálno-ekonomickým postavením, väzni a negramotní ľudia. 

Holandský národný inštitút verejného zdravia a životného prostredia (Rijksintituut voor volksgezondheid en milieu, RIVM) v rámci návštevy privítal 26 účastníkov z 15 členských štátov EÚ. Účastníkmi boli národné zdravotnícke inštitúcie, zástupcovia ministerstiev zdravotníctva a národné očkovacie úrady.

Cieľom návštevy bolo:

• zhromaždiť poznatky o holandských MOJ a poučiť sa z ich úspechu
• podporovať vzájomné učenie sa pomocou poskytnutia platformy na výmenu vedomostí a skúseností
• rozvíjať nápady umožňujúce zdravotníckym pracovníkom z iných členských štátov preniesť túto prax do svojich krajín

Počas návštevy získali holandský Národný inštitút verejného zdravia a životného prostredia (Rijksinstituut voor volksgezondheid en milieu, RIVM), Mestská zdravotnícka služba mesta Amsterdam (GGD Amsterdam) a Združenie poskytovateľov zdravotníckych služieb (GGD GHOR Nederland) od Európskej výkonnej agentúry pre zdravie a digitalizáciu (HaDEA) osvedčenie o vynikajúcej praxi.

Cieľ

Počas prvej očkovacej kampane proti COVID-19 vykazovali holandské celoštátne údaje o miere zaočkovanosti v čase značné rozdiely medzi jednotlivými regiónmi a štvrťami. Zdá sa, že niektoré z týchto rozdielov súviseli s prekážkami v dostupnosti a úrovňou povedomia v konkrétnych štvrtiach a regiónoch postihnutých nižšou mierou zaočkovania.

Na prekonanie týchto prekážok mestskí poskytovatelia zdravotníckych služieb nasadili v rôznych štvrtiach po celom Holandsku počas následných očkovacích kampaní proti COVID-19 mobilné očkovacie jednotky. 

Rôzne mestské zdravotnícke služby (nielen v Amsterdame) prevádzkovali očkovacie autobusy vo viacerých štvrtiach, aby poskytovali ľuďom informácie o vakcínach proti COVID-19 a ponúkali samotné očkovanie. Tieto očkovania boli ponúkané  bez potreby dohodnúť si stretnutie vopred. Očkovací autobus ponúkol prvé a druhé očkovanie všetkým občanom v danej štvrti, ktorí chceli byť zaočkovaní proti ochoreniu COVID-19. 

Okrem očkovania dostali obyvatelia v cieľových štvrtiach zdravotnícke informácie (často v rôznych jazykoch) a mohli klásť personálu otázky. Zdravotnícki pracovníci, niekedy sprevádzaní dôveryhodnými kľúčovými osobnosťami z danej štvrte, rozdávali letáky, vylepovali plagáty a zapájali sa do osobných rozhovorov s jednotlivcami a skupinami. Cieľom týchto opatrení bolo obmedziť prekážky pri očkovaní poskytovaním dostupných očkovacích služieb, informácii zohľadňujúcich kultúrne špecifiká a umožňovaním dialógu – čím sa posilnila dôvera a zvýšilo sa povedomie o očkovaní.

Zapojení aktéri a implementácia projektu

Za prideľovanie očkovacích programov zodpovedá Ministerstvo zdravotníctva, blahobytu a športu (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport). Ministerstvo dostáva poradenské služby od Národnej zdravotníckej rady (Gezondheidsraad), nezávislého vedeckého poradného orgánu v oblasti verejného zdravia, vrátane odporúčaní v oblasti očkovania pre konkrétne cieľové skupiny. Národná zdravotnícka rada sa skladá z predsedu a podpredsedu a má 100 členov zo všetkých častí krajiny a z rôznych vedeckých disciplín. Spoločne ich činnosť pokrýva šesť hlavných oblastí: zdravotnú starostlivosť, prevenciu, zdravú výživu, zdravie životného prostredia, zdravé pracovné podmienky, ako aj inovačnú a vedomostnú infraštruktúru.

Národný inštitút verejného zdravia a životného prostredia (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Millieu, RIVM) organizuje, realizuje a monitoruje očkovacie programy na celoštátnej úrovni v spolupráci s regionálnymi partnermi, komunálnymi zdravotníckymi službami a mimovládnymi organizáciami (MVO).

Na základe poznatkov o zaočkovanosti a špecifických regionálnych poznatkoch určujú regionálne oddelenia miestnych zdravotníckych služieb konkrétne oblasti, v ktorých je potrebná intervencia.

Zabezpečovanie zdrojov

Očkovanie v Holandsku je pre osoby patriace do cieľových skupín vo všeobecnosti k dispozícii bezplatne v mieste podávania. Tí, ktorí do cieľovej skupiny nepatria, musia zaplatiť za očkovaciu látku aj jej podanie, napríklad rodičia, ktorí žiadajú o očkovanie detí, ako je napr. v prípade ovčích kiahní.

Mobilné očkovacie jednotky sú financované holandským ministerstvom zdravotníctva, blahobytu a športu. Autobusy boli počas kampane k dispozícii bezplatne. Regióny si mohli sami zvoliť frekvenciu a trvanie využívania autobusov a dohliadali na koordináciu a personálne obsadenie.

Výsledky 

Predbežné výsledky z amsterdamského regiónu naznačujú, že v daných štvrtiach bola priemerná denná miera očkovania pri prvej dávke očkovacej látky proti ochoreniu COVID-19 o 26 % vyššia v dňoch, keď boli prítomné mobilné očkovacie jednotky (MOJ), ako v dňoch bez očkovacích autobusov. To naznačuje, že zavedenie týchto očkovacích jednotiek môže zvýšiť mieru zaočkovanosti. 

Úspech tohto programu viedol v Amsterdame k používaniu MOJ do septembra 2023 ako súčasť očkovacieho programu proti ľudskému papilomavírusu (HPV) pre mladých dospelých (vo veku 19 až 26 rokov).