Żjara fuq il-post f’Murcia, Spanja

L-ewwel żjara ta’ proġett fuq il-post saret f’Murcia, Spanja mill-31 ta’ Mejju sat-2 ta’ Ġunju 2023. Din iffukat fuq il-prattika eżemplari biex Negħlbu l-Ostakli għat-Tilqim, il-“Programm ta’ Tilqim fl-Iskejjel fir-Reġjun ta’ Murcia”. Din il-prattika għandha l-għan li ttejjeb it-tilqim kontra l-virus tal-papilloma uman (HPV) u l-meninġite, bil-mira tkun it-tfal ta’ 11-il sena. 

Is-Servizz tas-Saħħa ta’ Murcia laqa’ 27 parteċipant minn 15-il Stat Membru differenti tal-UE f’Murcia. Il-parteċipanti rrappreżentaw ministeri tas-saħħa, istituti tas-saħħa u uffiċċji nazzjonali tat-tilqim. L-għan taż-żjara kien li: 

• jinkiseb għarfien dwar il-programm ta’ tilqim fl-iskejjel u jinsiltu tagħlimiet mis-suċċess tiegħu 
• jitrawwem it-tagħlim reċiproku permezz ta’ skambji bejn il-pari 
• jiġu żviluppati ideat ta’ kif il-prattika tista’ tingħadda lil Stati Membri oħra 

Matul iż-żjara fuq il-post ta’ tlett ijiem, il-parteċipanti kisbu għarfien dwar il-programm ta’ tilqim ta’ Spanja mill-Ministeru tas-Saħħa, kif ukoll tgħallmu aktar dwar l-istrateġija ta’ Murcia ta’ tilqim kontra l-Monkey Pox. Il-parteċipanti osservaw ukoll infermiera li kienu qed iħejju għat-tilqim fl-iskejjel u tgħallmu aktar dwar l-amministrazzjoni tat-tilqim fid-djar. Fl-aħħar nett, attendew workshops biex jaqsmu ma’ xulxin ideat dwar kif il-prattika tista’ tiġi implimentata fi Stati Membri oħra. 

Matul iż-żjara, il-Ministeru tas-Saħħa ta’ Murcia ngħata ċertifikat ta’ prattika eċċellenti mill-Aġenzija Eżekuttiva Ewropea għas-Saħħa u għall-Qasam Diġitali (HaDEA). 

Għan

Spanja għandha rati għoljin ta’ kopertura tat-tilqim (VCR), minkejja li t-tilqim mhuwiex obbligatorju. L-HPV VCR hija ta’ 91 % għall-pajjiż kollu. Fil-każ ta’ mard meningokokkali, il-kisba ta’ VCR ogħla (>85 %) għad-doża mogħtija lit-tfal fl-età ta’ 11-il sena hija meħtieġa biex jiġi evitat li jfeġġu mill-ġdid każijiet ta’ meninġite C u jiġu evitati każijiet minħabba serogruppi oħra (A, W, Y). 

It-tilqim ta’ trabi u tfal isir l-aktar f’ċentru tas-saħħa jew f’punt ta’ tilqim regolari bħala parti mill-Programm ta’ Kura għal Tfal/Adolexxenti b’Saħħithom (Programa de Atención al Niño y Adolescente, PANA). Fl-ewwel snin tal-ħajja tat-tifel jew tat-tifla, hemm rata għolja ħafna ta’ eżamijiet mediċi li jsiru li huma inklużi fil-PANA. Ladarba t-tfal ikunu laħqu l-età ta’ ħdax-il sena, l-attendenza għall-eżamijiet mediċi regolari tonqos għal madwar 60 %. Il-programm ta’ tilqim fl-iskejjel fir-Reġjun ta’ Murcia, Spanja, għandu l-għan li jtejjeb ir-rati ta’ tilqim għall-HPV u għall-meninġite.

Atturi involuti u implimentazzjoni

Biex jiġu promossi l-aċċessibbiltà u l-ekwità, il-postijiet tat-tilqim qed jiġu trasferiti miċ-ċentri tas-saħħa għall-iskejjel. Il-programm ta’ tilqim fl-iskejjel jinvolvi lid-Direttorat Ġenerali għas-Saħħa Pubblika u d-Dipendenzi (Dirección General de Salud Pública y Adicciones, DGSPyA), is-Servizz tas-Saħħa ta’ Murcia (Servicio Murciano de Salud, SMS), il-Ministeru tal-Edukazzjoni ta’ Murcia, u l-kapijiet u l-għalliema tal-iskejjel. Fil-proċess huma involuti wkoll il-ġenituri tat-tfal li għandhom jitlaqqmu, li jirċievu ittra ta’ informazzjoni u formola ta’ kunsens li għandhom jimtlew u jintbagħtu lura l-iskola. Pakkett ta’ informazzjoni li jinkludi l-formola ta’ kunsens huwa disponibbli f’diversi lingwi, inkluż l-Għarbi għall-komunità ta’ Murcia li titkellem bl-Għarbi. 

Is-Servizz tas-Saħħa ta’ Murcia u d-DGSPyA jorganizzaw it-tilqim fl-iskejjel. L-infermiera miċ-ċentri tal-kura tas-saħħa primarja huma f’kuntatt mal-iskejjel u jħejju t-tilqim fl-iskejjel kontra l-HPV u l-meninġite. 

Il-ġenituri jagħtu l-kunsens tagħhom bil-miktub jekk iridu li t-tfal tagħhom jitlaqqmu. L-amministrazzjoni tal-iskola u l-għalliema jappoġġaw il-proġett billi jiġbru l-formoli ta’ kunsens. 

Dakinhar tat-tilqim, l-infermiera jarmaw kamra għat-tilqim fl-iskola. L-għalliema jġibu lit-tfal mill-klassi tagħhom biex jieħdu t-tilqim u jimmonitorjaw ir-reazzjonijiet tagħhom għat-tilqima għal 30 minuta wara t-tilqim. L-infermiera sussegwentement jirreġistraw it-tilqim fir-reġistru diġitali u jinfurmaw lill-ġenituri/kustodji jekk għal xi raġuni t-tifel jew it-tifla ma jkunux tlaqqmu (eż., minħabba mard). It-timijiet tat-tilqim jagħmlu kuntatt mal-ġenituri u mal-gwardjani tat-tfal li huma rreġistrati bħala mhux imlaqqma fil-bażi tad-data tat-tilqim għall-grupp tal-età tagħhom. Dawk li jgħixu fid-distrett taċ-ċentru tal-kura tas-saħħa jistgħu jiġu avviċinati direttament permezz tat-telefon, ta’ ittra, jew tal-email. Il-ġenituri ta’ tfal mhux imlaqqma li jgħixu lil hinn mill-mandat taċ-ċentru tal-kura tas-saħħa jiġu kkuntattjati mill-Programm ta’ Tilqim reġjonali.

Riżorsi

Il-“Programm ta’ Tilqim fl-Iskejjel fir-Reġjun ta’ Murcia” huwa appoġġat mill-finanzjament reġjonali. 

Flimkien mal-għajnuna tal-infermiera u tal-għalliema, il-programm jeħtieġ riżorsi ta’ spazju, inklużi kmamar għall-monitoraġġ tat-tilqim u wara t-tilqim. It-tim tat-tilqim jikkonsisti f’żewġ infermiera li huma pprovduti b’tagħmir mediku li jinkludi stetoskopju, sfigmomanometru, monitor tal-glukożju fid-demm, tagħmir għall-pajpijiet tan-nifs inkluż boroż tal-ventilazzjoni u Guedel airways, materjal IV-line, u medikazzjoni. 

Riżultati

Billi t-tilqim qed isir direttament fl-iskejjel, din il-prattika tneħħi l-ostakli għall-ġenituri li jkunu qed jitħabtu ma’ sistemi ta’ prenotazzjoni jew ħinijiet tal-ftuħ taċ-ċentri tas-saħħa. Dan jipprovdi aċċess faċli u informazzjoni ċara dwar l-opportunitajiet ta’ tilqim. 

Il-VCR għat-tielet doża tal-vaċċin kontra l-meningococcus tas-serogrupp C laħqet bejn 91 % u 93 % fil-koorti mwielda fl-2004-2005 (imlaqqma fl-iskejjel), bl-aħħar VCR kontra l-meningococcus ACWY tilħaq madwar 90 %. Għall-HPV, il-kopertura b’żewġ dożi fl-2020 u l-2021 tvarja bejn 85 % u 95 %, filwaqt li l-VCR miksuba fil-koorti mwielda fl-1994 (imlaqqma fiċ-ċentri tas-saħħa) kienet biss ta’ 62.3 %. Bit-tilqim fl-iskejjel, il-każijiet ta’ mard meningokokkali naqsu minn 29 każ tal-marda meningokokkali C fl-1996 għal żewġ każijiet fl-istaġun tal-2020-2021. Kien hemm ukoll tnaqqis fil-każijiet ta’ mard meningokokkali fis-serogruppi l-oħra inklużi fit-tilqima kwadrivalenti.